Локтевой эпикондилит

При травмах и чрезмерных физических нагрузках развивается эпикондилит локтевого сустава. Заболевание сопровождается болью, слабостью в руке. При первых симптомах следует своевременно обращаться к врачу, который проведет диагностику, назначит препараты, физиотерапию, лечебные упражнения, при необходимости выполнит хирургическое вмешательство и даст профилактические рекомендации.

Причины возникновения патологии

При длительных сильных нагрузках сухожилие локтя растягивается, а слабое кровоснабжение способствует снижению регенерации, что приводит к формированию микротравм соединительной ткани и возникновению патологического процесса.

Эпикондилит локтевого сустава характеризуется воспалительным процессом, который охватывает все структуры локтя — кости, надкостницу, надмыщелковое сухожилие и влагалище, наружный и внутренний мыщелок. Заболеванию предшествуют следующие причины:

  • травмы локтя (травматический эпиндоколит);
  • регулярные нагрузки на руку, связанные с профессиональной или спортивной деятельностью;
  • нарушение кровообращения в суставе;
  • наследственность;
  • воспаление околосуставных тканей плеча;
  • заболевания позвоночника (спондилез, спондилит, остеохондроз).
Вернуться к оглавлению

Течение и симптомы: как проявляется недуг?

Для острого течения заболевания характерен сильный болевой синдром в сочленении.

Медики различают 3 типа течения заболевания:

  • Острый. Характеризуется сильной болезненностью, независимо от покоя.
  • Подострый. Болевой синдром возникает только при нагрузке на конечность.
  • Хронический. Боль и дискомфорт в локте чувствуются несколько месяцев.

Основной симптом заболевания — боль. В зависимости от локализации, характер болезненности различается следующим образом:

  • Медиальный эпикондилит проявляется дискомфортом внутри сустава и иррадирует в мышцы предплечья и запястья.
  • При латеральном типе недуга боль локализуется снаружи и сопровождается сильной мышечной слабостью (локоть теннисиста).

В целом признаки локтевого эпикондилита следующие:

  • сильная боль — ноющая, тянущая или жгучая, при попытке движения рукой;
  • слабость мышц;
  • частичная утрата способности самообслуживания;
  • чувство покалывания или онемения.
Вернуться к оглавлению

Какие бывают последствия?

Осложнением заболевания может стать бурсит.

Если своевременно не вылечить эпикондилит локтя, могут возникнуть следующие осложнения:

  • Бурсит. Болезнь характеризуется воспалением суставной сумки, которое может привести к тугоподвижности сустава, присоединению вторичной инфекции с образованием гнойных абсцессов и свищей, некрозу тканей сумки сустава.
  • Мышечная слабость предплечья. Влечет частичную или полную утрату функций захвата и удерживания предмета.
  • Артроз. Воспаление структур локтя негативно влияет на хрящевую ткань, которая истончается и разрушается. В результате образуются остеофиты, появляется крепитация, ограниченность подвижности. При артрозе может возникнуть анкилоз, последствие, при котором происходит сращивание подвижных соединений.
Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Диагноз сможет поставить ортопед или хирург. Врач осматривает конечность, выясняет причину болезни и проводит тест Велта, Томпсона и на подвижность руки. Если появляется болезненность или снижение амплитуды движений — это признак воспалительного процесса. Диагностика эпикондилита локтевого сустава проводится с помощью процедур, таких как:

Обследовать руку больного можно с помощью МРТ.
  • рентгенография (чтобы установить, не травмирован ли надмыщелок);
  • УЗИ конечности;
  • КТ или МРТ;
  • общий анализ крови.
Вернуться к оглавлению

Наиболее эффективное лечение

Медикаментозная терапия

Все лекарства должен назначать врач, самолечением заниматься запрещено. При воспалительном процессе применяется «Дипроспан» или «Димексид». Следует смочить ткань «Димексидом» и наложить на больное место. Сверху накрыть полиэтиленом и повязать льняной тканью. При сильном болевом синдроме выполняется блокада, при которой делается укол «Новокаина» или «Лидокаина». А также эффективны обезболивающие и противовоспалительные мази, гели, таблетки и инъекции таких препаратов:

  • «Диклофенак»;
  • «Долобене»;
  • «Вольтарен»;
  • «Найз»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Индометацин»;
  • «Нимесил»;
  • «Нимедар»;
  • «Кетонал»;
  • «Бишофит Форте».
Вернуться к оглавлению

Когда проводится операция?

Операция в области сочленения проводится артроскопическим методом.

Если медикаментозное лечение эпикондилита локтевого сустава неэффективно, требуется оперативное вмешательство. Выполняется артроскопия, при которой надсекается больное сухожилие. При инфекционном поражении проводится трепанация, когда пробуравливается кость с целью достигнуть и устранить очаг инфицирования. Для устранения воспаления применяется операция Гомана, ход которой следующий:

  • Делается инъекция «Новокаина».
  • Выполняется разрез так, чтобы визуализировался надмыщелок.
  • Возле кости проводится еще 1 надрез волокон мышц сухожилий.
  • Наложение шва на операционную рану.
Вернуться к оглавлению

Ортопедические приспособления

После операции на локоть следует наложить гипс или лангету. Если хирургическое вмешательство не проводилось, рекомендуется фиксировать конечность с помощью тутора, ортеза, косыночной повязки, эластичного бинта. Применение фиксаторов способствует снижению физической нагрузки на локтевой сустав и быстрому восстановлению.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Внутренний и наружный эпикондилит локтевого сустава следует лечить физиотерапией. Эффективен ультрафонофорез, проведенный с помощью аппарата «Ретона». Полезны следующие физиопроцедуры:

Оздоравливающее действие на сочленение оказывает процедура УВТ.
  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • массаж;
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • индуктотермия;
  • обертывания озокеритом и парафином;
  • диадинамотерапия;
  • инфракрасное облучение;
  • воздействие холодом.

На пораженную конечность методы оказывают следующее лечебное воздействие:

  • восстанавливают подвижность локтя;
  • улучшают кровоснабжение и иннервацию;
  • снимают болевой синдром;
  • устраняют воспалительный процесс;
  • способствуют выработке синовиальной жидкости;
  • ускоряют регенерацию тканей.
Вернуться к оглавлению

Лечебные упражнения (ЛФК)

Для терапии подострого и других типов заболевания рекомендуется пользоваться методом Бубновского. Упражнения при эпикондилите локтевого сустава следует выполнять после разминки. Это разогревает мышцы и улучшает кровоснабжение в суставных тканях. После занятий рекомендуются водные процедуры. Лечебная гимнастика при эпикондилите включает в себя следующий комплекс:

Полезным упражнением при такой патологии будет вращение кистью.
  • вращательные движения кистью, обхватив больную руку здоровой;
  • сгибание/разгибание кисти в области лучевой кости, сжав кулак;
  • поочередный подъем пальцевых фаланг, ладонь плотно лежит на твердой поверхности;
  • разведение локтей в стороны до полного соприкосновения ладоней;
  • катание мячика, подложенного под ладонь.
Вернуться к оглавлению

Образ жизни

При эпикондилите левого или правого локтевого сустава спорт и физкультура не запрещаются, однако следует снизить нагрузку на больную руку. Перед тренировкой следует воспользоваться специальным налокотником и размять мышцы. Не рекомендуется переносить тяжести свыше 1—2 кг. А также следует соблюдать диету и отказаться от вредных привычек, которые негативно влияют на структуры сустава и замедляют процесс регенерации.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Внешний или внутренний эпикондилит лечится не только таблетками и мазями, но и с помощью пиявки. Сеансы гирудотерапии улучшают кровообращение в пораженном суставе, снимают болезненность и воспаление. Помогают компрессы из листьев щавеля, которые готовятся так:

  1. Взять листья растения и до краев наполнить литровую банку.
  2. Добавить 1 л водки и дать настояться 10—14 дней.
  3. По истечении срока профильтровать.
  4. В полученном настое смочить ткань и приложить к больному локтю.
Растирать сочленение можно приготовленным масляным настоем из лавровых листьев.

Если сустав сильно болит, можно приготовить лекарство для растирания. Рецепт:

  1. Взять 200 мл растительного масла и засыпать 40 г листьев лавра.
  2. Настаивать 1 неделю, после чего растереть сустав.

Чтобы избежать последствий, лечить эпикондилит при внешнем или внутреннем типе рекомендуется мазью, приготовленной так:

  1. Взять 200 г сала, растопить, профильтровать.
  2. Добавить 100 г свежих корней окопника, предварительно измельчив их.
  3. Убрать в холодное место на 2 суток.
  4. По истечении срока выложить немного мази на ткань, разогреть и обернуть больное место.
  5. Сверху приложить полиэтилен и повязать теплой тканью.

Хорошо лечит правосторонний или левосторонний эпикондилит чесночный компресс. Рецепт:

  1. Взять головку чеснока и натереть на мелкой терке.
  2. Кашицу выложить на марлю и выжать сок.
  3. Смешать в постным маслом в равных пропорциях.
  4. Смазать кожу локтя кремом и нанести ткань, смоченную в средстве.

Альтернативные методы не заменяют традиционную терапию, но существенно облегчают состояние.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы избежать эпикондилита, следует избегать длительных монотонных движений конечностью. Если выполнять такие действия необходимо, рекомендуется делать перерывы, расслаблять и массировать конечность. При переносе или подъеме тяжестей нужно использовать налокотники. Перед спортивной тренировкой следует разминать связки и мышцы рук. Физические нагрузки распределять постепенно, поскольку нетренированные ткани быстрее травмируются. Все травмы, даже незначительные, нужно своевременно лечить.

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: