Лучезапястный тендовагинит

Заболевание тендовагинит лучезапястного сустава поражает сухожильные влагалища в области запястья. Болезнь проявляется острым или хроническим течением. Воспалительный процесс четко локализуется на тканях сухожилий и их синовиальной оболочке. Без соответствующих терапевтических мер патология может привести к потере дееспособности больной руки.

Причины развития

Тендовагинит лучезапястного сустава чаще всего поражает людей, которые осуществляют много монотонных движений кистями и пальцами рук, например, швеи. Оболочка сухожилий состоит с двух частей. Висцеральная часть срастается с наружным слоем сухожилья. Именно в этой анатомической зоне и развивается очаг воспалительного процесса. Выделяют несколько причин, которые могу провоцировать образование патологии:

• частые травмы кистей рук;
• сильные физические нагрузки на верхние конечности;
• болезни, поражающие соединительные ткани, например, ревматоидный артрит;
• инфекционные патологии неспецифического характера;
• специфические инфекции, например, гонорея;
• микротравмирование кисти вследствие профессиональной деятельности.

Чаще всего воспаляется сухожилия правого запястья. Это связано с тем, что люди предпочитают выполнять скрупулезную работу именно правой рукой.

Виды заболевания

Патологию классифицируют в зависимости от факторов, которые спровоцировали воспалительный процесс:

• Инфекционный тендовагинит развивается под влиянием патогенной микрофлоры.
• Асептический формируется, как последствие травм, физических перегрузок или ревматоидных процессов.

Болезнь делят на типы по характеристике воспаления:

• Гнойный. Во время патогенного процесса выделяются и накапливаются гнойные отложения.
• Серозный. Воспаление формируется на внутреннем листе оболочки влагалища сухожилия с дальнейшим выделением прозрачной белковой жидкости.
• Серозно-фиброзный. После секреции серозного вещества поврежденная оболочка покрывается фиброзным налетом.

По форме течения тендовагинит классифицируется на такие этапы:

• начальный;
• экссудативносерозный;
• хронический стенозирующий.

Симптомы болезни

Проявление патологии зависит от ее вида и характера течения. Хроническая форма характеризуется незначительными болевыми ощущениями и возможной крепитацией. Симптоматика острого периода представлена в таблице:

Диагностические мероприятия

Для постановки верного диагноза необходимо обратиться к специалисту, например, к врачу-травматологу. Он проведет визуальный и тактильный осмотр пораженной конечности, соберет анамнез пациента и назначит дополнительные исследования. Диагностические процедуры:

• рентгенограмма лучезапястного сустава;
• УЗД;
• биохимический и общий анализы крови.

Лечение проблемы

Лечить тендовагинит необходимо с помощью комплексного воздействия. Терапия направлена на купирование воспалительного процесса и болевого синдрома. Если патология характеризуется гнойными отложениями, необходимо провести процедуру по их удалению. Во время лечения необходимо снизить двигательную активность поврежденной кисти. Иногда врач делает иммобилизацию больной конечности.

Терапия препаратами

Медикаментозное лечение зависит от результатов диагностики. Если была обнаружена специфическая или неспецифическая инфекция, то в терапию включают специальные антибиотики для ее устранения. А также во время интенсивного воспалительного процесса хорошо зарекомендовала себя инъекция кортикостероидов, например, препарат «Триамциналон». Лекарство вводится непосредственно в сухожилия. Часто назначаемые медикаменты сведены в таблице:

Физиотерапия

Лечение физиотерапевтическими мерами можно проводить, только после снятия острой симптоматики.

Эффективные процедуры:

• Ультразвуковое воздействие. Повышает проходимость клеточных мембран, регулирует микроциркуляцию, активирует обменные процессы.
• Озокерито-парафиновые аппликации. Ускоряет заживление микротравм, повышает иммуностойкость организма, улучшает отток лимфы.
• Ударно-волновая терапия. Помогает повысить двигательную активность в соединении, купирует воспалительный процесс, стимулирует кровообращение.

Массаж и упражнения

Тендовагинит лучезапястного сустава можно лечить с помощью массажа, только по рекомендации врача. Массирование не должно приносить дискомфорта. Самомассаж необходимо начинать выше больного места и постепенно опускается непосредственно на очаг воспаления. Движения должны быть круговыми и растирающими. А также эффективно применяют упражнения при тендовагините. Примерный комплекс ЛФК:

• Нужно выпрямить больную конечность. Затем согнуть кисть в запястье и придерживать ее другой рукой на протяжении 20 секунд. По истечении времени разогнуть кисть и задержать в таком виде на полминуты.
• Взять какой-то небольшой предмет в руку и вытянуть ее ладонью вверх. Запястье необходимо загибать вверх, а потом медленно выпрямлять и так несколько раз.
• Одеть тугую резинку на пальцы больной руки и медленно растягивать ее.

Лечение народными средствами

Тендовагинит запястья хронической формы напоминает неприятной симптоматикой. Избавится от нее можно народными средствами. Простые и эффективные рецепты помогут купировать боль, уменьшат интенсивность воспаления и снимут отечность. Часто применяемые народные средства:

• Несколько ложек календулы заливают 0,5 л кипятка. Смесь настаивается 30 минут. По истечении срока настойку пьют по 100 грамм 3 раза на день за 20 минут до еды.
• Ромашку и календулу в одинаковом количестве запаривают кипятком. После того как отвар остыл в нем, смачивают кусок натуральной и прикладывают на очаг воспаления. Компресс можно держать 40 минут.
• Белок яйца смешивают с 1 ложкой муки и добавляют 1 ч. л. спирта. Смесью смазывают пораженные участки.

Риск осложнений

Инфекционный тендовагинит без терапевтических мер может привести к развитию бурсита или флегмоны. Запущенная асептическая форма патологии чаще всего перерастает в стенозирующий вид, то есть синовиальная оболочка сухожилий уменьшается в диаметре и начинает защемлять окончание нервов. Как результат двигательная активность ограничивается, а пальцы теряют чувствительность.