Бурсит колена

Воспаление синовиальной сумки, расположенной рядом с сочленением, называется бурсит коленного сустава. Эта патология предполагает избыточное образование смазывающего вещества, которое выделяют клетки бурсы, представляющей собой полость, снижающую трение костей при двигательной активности. В результате изменений движения колена сопровождаются болезненностью.

Причины развития воспаления

Суставная сумка колена отвечает за плавное скольжение костей в суставе и прикрепление собственной связки надколенника и подколенной ямки к сочленению. Эта полость выстлана слизистой оболочкой, воспалительные процессы в которой приводят к серьезной боли и дискомфорту. Бытует ошибочное мнение, что заболевание возникает только у спортсменов. Однако причины развития указывают на то, что патологию провоцирует ряд факторов, связанных не только со спортивной деятельностью, среди которых:

• Механическая травма разной сложности. Даже незначительный удар вызывает воспалительный процесс последствием повреждения миниска, связок или суставной сумки. Если при такой травме диагностируется кровотечение, есть риск развития гнойного бурсита коленного сустава.
• Коленки, имеющие слабые сочленения. При чрезмерной физической нагрузке и неразумно составленной программе спортивных тренировок они страдают от чрезмерного растягивания сухожилий и мышц.
• Попадание инфекции в кровь.
• Отложение солей в суставах и нарушение обменных процессов организма.
• Сбои в работе иммунной системы в результате которых организм воспринимает свои ткани как чужеродные и начинает их разрушать.
• Устаревший артрит.

Разновидности бурсита

Воспаление колена классифицируют по разным признакам. Первая классификация основывается на присутствии/отсутствии патогенного микроорганизма, вызывающего инфекционный бурсит коленного сустава. Выделяют такие виды бурсита:

• Неспецифический. Заболевание развивается без конкретного возбудителя.
• Специфический. Болезнь вызвана вредоносными микроорганизмами, например, воспалительный процесс развивается при сифилисе, туберкулезе, гонорее, бруцеллезе.

По химическому составу экссудата недуг подразделяется на следующие разновидности:

• геморрагический — вещество содержит большое количество эритроцитов;
• серозный — в экссудат попала плазма и форменные элементы крови;
• гнойный — микроорганизмы, распавшиеся лейкоциты содержатся в жидкости;
• фибринозный — в веществе большое количество фибрина;
• известковый — в синовиальной полости есть соли кальция.

По месту дислокации образования воспаленного очага выделяют:

• Препателлярный бурсит. Воспалена суставная сумка в передней части колена.
• Инфрапателлярный — воспаление подколенной мышцы.
• Гусиный. Очаг находится на бурсе, расположенной на внутренней стенке коленного сустава.

Бурсит внутренней оболочки называют также кистой Бейкера. Этот вид заболевания встречается чаще у женщин.

Симптомы и формы течения бурсита коленного сустава

Воспаление коленного сустава сопровождают острые и неприятные признаки. Основные проявления заболевания — сильные болевые ощущения и отек коленок. Если случай не тяжелый, есть шанс, что припухлость не появится. А также наблюдаются сопутствующие симптомы:

• ограничение возможности выпрямить конечность;
• болезненные ощущения при пальпации;
• болевой синдром при пешем подъеме на гору или по лестнице;
• подкожное уплотнение, сопровождающееся гипертермией поврежденного участка.

Острый бурсит

В каждом конкретном случае заболевание проявляется по-разному и симптомы проявляются с разной частотой и силой. Острый бурсит коленного сустава дает о себе знать с первых этапов развития воспалительного процесса в сочленении, и сопровождается такими симптомами:

• появление упругого, болезненного новообразования;
• гипертермия ткани, сопровождающаяся покраснением;
• ограничение двигательной активности;
• повышение температуры тела;
• иногда появляется абсцесс.

Хронический

Воспалительный процесс, который при отсутствии своевременного лечения может стать спутником человека по жизни. Хронический бурсит коленного сустава протекает менее болезненно, но и лечению поддается труднее. Форма недуга сопровождается такими признаками:

• сустав неограничен в движениях;
• появляется мягкое новообразование в районе околосуставной сумки;
• часто возникающий рецидив.

Последствия патологии

Посттравматический бурсит обычно не вызывает никаких осложнений. Но если вовремя не начать купирование воспалительного процесса и допустить трансформацию болезни в хроническое течение, может развиться тендобурсит — форма недуга, когда одновременно воспаляется синовиальная сумка и начинаются дистрофические изменения в сухожилиях. Если своевременно удалить травматический фактор, бурсит не опасен.

Диагностика

Поставить диагноз и вылечить бурсит коленных суставов может только врач-ортопед после проведения всех необходимых исследований. Диагностические мероприятия включают в себя:

• дифференциальную диагностику для исключения злокачественных новообразований в суставе;
• анализ состава экссудата: после пункции врач может определить природу недуга;
• контрастную рентгенографию — обследуется латеральный участок на наличие соединения между сумкой и сочленением;
• УЗИ.

Диагностировать подсухожильный медиальный бурсит по методу дифференциальной диагностики можно только после проведения гистологического исследования.

Лечение воспаления

Чтобы вылечить подколенный бурсит необходимо успокоить воспаленное место, снять болевые ощущения. Если же в полость сочленения попала кровь, первым делом проводят ее удаление. Чтобы сделать терапию максимально эффективной, необходимо:

• использовать наколенник для полного обездвиживания колена;
• накладывать сдавливающие повязки;
• постоянно прикладывать холод.

Медикаментозное решение проблемы

Лечить бурсит медикаментами можно на первых стадиях его развития. Для терапии воспаления под коленом применяют несколько групп лекарственных средств, которые в комплексе могут полностью устранить все проявления. Чтобы окончательно вылечить воспаление суставной сумки коленного сустава и мягких тканей вокруг нее, необходимо также устранить причины возникновения недуга. Основные медикаменты для лечения описаны в таблице:

Помощь ЛФК

Воспаление коленного сустава лечится комплексным подходом, предполагающим использовать наколенники, упражнения, правильное питание и традиционное лечение. Лечебная гимнастика допустима после окончания острого периода в развитии болезни. Терапия лечебной физкультурой занимает довольно много времени, но если подход к занятиям умеренный, он приносит результаты. Лучшими упражнениями являются:

• Поочередное сгибание/разгибание левого и правого колена с максимальной амплитудой в горизонтальном положении. При выполнении важно не доводить себя до появления болевых ощущений. Делать за 1 подход по 10—20 повторений, в зависимости от состояния больного.
• Сокращения внутренней головки четырехглавой мышцы: напрячь верхнюю мышцу бедра, задержаться в таком состоянии на 5 сек., затем расслабить конечность. Повторить упражнение 10 раз.

Для более комфортного выполнения ЛФК под колено или поясницу лучше положить скрученное полотенце.

Радикальные методы: операция

Если лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях при помощи традиционных лекарственных препаратов (мази, уколы, таблетки) и средств нетрадиционной медицины не купировало признаки недуга, и УЗИ показывает присутствие воспаленного участка, сустав оперируют. Для хирургии врачу не нужно вводить пациенту общий наркоз, достаточно просто обезболить конечность. Существует несколько видов операций, которые проводят при бурсите:

• Аспирация. В полость синовиальной сумки вводится тонкая игла, через которую производится отсасывание излишков экссудата. Процедура не занимает много времени и уже через 2 суток после операции пациент чувствует сильное облегчение.
• Бурсэктомия. Производится иссечение бурсы, в ткань вставляется дренаж и после очистки синовиальной полости надрез зашивают.

Народные средства терапии

Нетрадиционная медицина может помочь только в том случае, если на УЗИ не было обнаружено больших воспаленных участков и не образовались кисты. Существует много рецептов самодельных лекарств, проверенных на практике:

• компрессы, в состав которых входит «Димексид», отлично прогревают сустав, снимают болевые ощущения и отечность;
• лекарство с измельченным каланхоэ, алоэ и свежими листьями сирени поможет купировать боль и снять отек;
• добавление экстракта хвои в ванны окажет противовоспалительный эффект;
• регулярное употребление грейпфрутового сока ускорит восстановление;
• растопленный рыбий жир и прополис — действенная мазь при бурсите коленного сустава.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия — метод избавления от недугов, предполагающий применение физических сил: тепла, движения, света. Лечение воспаления коленного сустава можно проводить такими способами, как:

• парафиновые аппликации;
• удары микротоком;
• прогревание воспаленного участка сухим теплом;
• магнит и лечение лазером;
• ударно-волновая терапия.

Физиотерапия также включает в себя массажи, однако проводить сеансы при острой форме недуга нельзя.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить рецидив коленного бурсита, необходимо правильно заниматься спортом и ограничивать нагрузки на сочленение. А также важно тщательно обрабатывать раны для исключения риска попадания в кровь инфекции и развития гнойного воспаления. Правильное питание поможет укрепить кости, а активный образ жизни — поддерживать мышцы в тонусе. Кроме того, нужно обращать внимание на все изменения в работе суставов и при малейшем проявлении болезней идти к врачу.