Причины и лечение препателлярного бурсита

Заболевание препателлярный бурсит — это нарушение в опорно-двигательном аппарате, при котором воспаляется синовиальная бурса. Недуг сложно диагностировать, так как имеет общие признаки с другими болезнями, однако требует специфического подхода к лечению. Воспаление сопровождается сильным отеком, а также болями при движении.

Все факты о препателлярном бурсите

Причины возникновения

Препателлярный бурсит коленного сустава — это воспаление синовиальной бурсы или сумки. Суставные сумки находятся там, где соединены мышечная ткань и сухожилия. В бурсах находиться жидкость, которая отвечает за скольжение. Препателлярное воспаление наблюдается чаще других. Причины, по которым возникает недуг:

• Травмы коленной чашечки. Наиболее частый виновник появления. Бурсит проявляется из-за попадания в синовиальную сумку крови. Часто возникает у людей, чья работа требует опираться коленом об твердую плоскость. Без должного лечения переходит в хронический бурсит.
• Инфекция в суставе. Попадание микробов через царапины на коже или раны.
• Инфекционные заболевания. Такими болезнями являются гонорея, туберкулез, сифилис. Гнойный экссудат заполняет бурсу и вызывает бурсит.
• Аллергия или нарушение иммунной системы, нарушение обменных процессов.

Как проявляется заболевание?

Отечность и боль при движении или прикосновении сопровождают на всех стадиях болезни. Если причиной воспаления стало повреждение, отек проявляется на протяжении дня, виднеется синяк. Если возникает бурсит по другим факторам, симптомы развиваются медленнее, но для всех них характерны:

• Боль. Одни пациенты жалуются на постоянную болезненность, у других может быть лишь при прикосновении. Дергающие и покалывающие ощущения появляются, если возник гнойный бурсит.
• Мышечная слабость.
• Локальный отек. Бурса, что воспалена, увеличивается в размерах и может быть в 2 раза больше нормального состояния. Область становится мягкой.
• При тяжелой форме препателлярного бурсита уменьшение амплитуды движения, невозможно полностью согнуть или разогнуть ногу.
• Повышенная температура уплотнения, на ощупь кожный покров становится горячим. Кожа имеет цвет розовый или красный.
• Высокая температура, озноб, лихорадка, что ярко показывают наличие гнойного бурсита, а без должного лечения это приведет к абсцессу. Эта форма требует срочного хирургического вмешательства.

Диагностика болезни

При первых признаках заболевания требуется обратиться к ортопеду или ревматологу. Врач сможет определить стадию, назначить комплексное лечение. Но уже на более поздних этапах — пациента направляют к хирургу. Сначала проходить сбор анамнеза, консультация специалиста и осмотр. После, человека отправляют на рентген или ультразвуковое обследование. Этого достаточно для определения, что это препателлярный бурсит. Если же врач опасается наличия инфекции в синовиальной сумке — проводиться пункция для выявления возбудителя. Такая манипуляция помогает верно определить терапию и необходимые антибиотики.

Способы лечения

После диагностирования недуга врач определяет один из методов лечения — консервативный или хирургический. Консервативное включает в себя медикаментозное, а хирургическое подразумевает операцию. Лечение препателлярного бурсита коленного сустава нацелено на устранение воспалительных элементов. Зависит решение врача от стадии заболевания и частных факторов.

Консервативное лечение

Если пациент страдает неинфекционным типом бурсита — врач выписывает таблетки, что снижают воспаления, боль и отеки. А также назначаются инъекции кортикостероидов, которые имеют такой же эффект, но более приемлемы при сильных болях. Для снятия мышечного спазма пользуются миореалксантами. При инфекционной форме специалист назначает антибиотики (в виде таблеток или инъекционные).

Кортикостероидные инъекции используют лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не работают.

Пациенты, у которых работа требует давать нагрузку на колени, должны либо поменять работу, либо реже напрягать коленные суставы. Требуется надевать эластичную повязку — бандаж, она поддерживает колено и уменьшает отек. Обязательно создать условия покоя для суставов. При острой форме бурсита накладывают лонгет, сотворенный из гипса.

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях препателлярного бурсита, когда медикаментозное лечение не помогает, назначают бурсэктомию. Это операция по удалению синовиальной сумки хирургическим путем. Разрез проводится на колене и воспаленная бурса убирается. После изъятия обязательно проводят осмотр колена, так как есть риск возникновения костных шипов. Завершает операцию послойное зашивание разреза. Накладывается фиксирующая шина на 5 дней, после чего проводится реабилитация, при которой организм формирует новую суставную капсулу.

Реабилитационный период

После операции с пациентом работает тренер по ЛФК, который подбирает комплекс упражнений, делая упор на растяжку и укрепления сустава. Их проводят дома индивидуально. Этот комплекс упражнений помогает предупредить появление рецидивов. Через месяц восстановление организма завершается, и человек возвращается к обычной жизни. Важно, чтобы на протяжении 2—3-х месяцев больной не напрягал коленный сустав и сохранял его от травм. После того как отек сошел, можно понемногу увеличивать амплитуду движений. Иногда, если препателлярный бурсит имеет легкую форму, заболевание проходит самостоятельно со временем.