Бурсит вертельной сумки

Трохантерит или вертельный бурсит тазобедренного сустава — воспалительное заболевание, поражающее околосуставную сумку. Причиной появления недуга являются усиленные нагрузки на сочленение, а характерным симптомом — мучительная боль, мешающая спать по ночам и нормально передвигаться. В случае перехода в хроническую форму заболевание вызывает дистрофию костных структур бедра, что приводит к инвалидности.

Причины и группы риска

Бурсит вертельной сумки развивается в результате травмирования бедра. Вызвать появление недуга могут усердные занятия спортом, бег, езда на велосипеде или длительное пребывание в вынужденном стоячем положении тела. Это служит причиной чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав и его воспаления. Подвержены заболеванию люди с разной длиной ног, что вызывает раздражение синовиальной сумки. Кроме этого, существует ряд факторов, способных вызвать развитие патологии, к ним относят:

• постоянные и чрезмерные нагрузки на сустав;
• сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата;
• воспалительные процессы или хирургические вмешательства в области вертельной сумки;
• нарушение кровообращения и иннервации мягких тканей, окружающих сустав;
• длительное пребывание на холоде;
• образование остеофитов.

К появлению бурсита вертельной сумки бедра может привести как малоподвижный образ жизни, так и чрезмерные занятия спортом.

Формы и симптомы

Главным признаком того, что поражается вертельная сумка, является сильная, нестерпимая и жгучая болезненность в области сустава. Характерной отличительной чертой служит усиление боли в положении на боку, а также если повороты конечностью в тазобедренном суставе не вызывают неприятных ощущений. Во время ходьбы или другой нагрузки на синовиальную сумку, боль увеличивается. Кроме этого, в области бурсита не развивается отек и кожа над ним не изменяется.

Острая форма вертельного бурсита

Для нее характерен подъем температуры тела до субфебрильных цифр, появляется общее недомогание и слабость., больной не может нормально спать. В области пораженного сустава прощупывается болезненное уплотнение, оно соответствует проекции большого вертела. Изменяются показатели в общем анализе крови, в том числе повышается скорость оседания эритроцитов. Острый патологический процесс длится до 2 недель.

Хроническая

При неправильном или недостаточном лечении, патология переходит в подострый процесс. Если своевременно не принять меры, болезнь принимает хроническую форму. Для этой стадии характерно значительное уменьшение болей, и пациент забывает о своей проблеме. Но это происходит лишь на время, так как сустав при этом дистрофируется. Клинические симптомы процесса проявляются через 5—10 лет. Они являются необратимыми и приводят человека к инвалидности.

Диагностика

Вертельный бурсит можно обнаружить с помощью рентгенодиагностики. Однако предварительно необходима консультация травматолога, который назначит больному исследования. Рентген поможет изучить состояние бедренной кости. Но для получения более развернутой картины болезни используют компьютерную томографию. Для досконального изучения мягких тканей сочленения применяют ультразвуковую диагностику и сцинтиграфию. С их помощью при бурсите тазобедренного сустава определяются очаги воспалительного процесса в суставной оболочке и прилегающих к ней тканям.

Как проводится лечение?

Избавиться от болезни следует на ранних стадиях, так как недуг может привести к тяжелым последствиям.

Терапия трохантерита в острой форме только консервативная и направлена на уменьшение болевых ощущений, снятие воспаления и восстановление полноценных функций сустава. При этом больному категорически противопоказана ходьба и другие активные движения конечностью, что может значительно усугубить болезнь и вызвать затяжную стадию.

Препараты

Для купирования болевых проявлений трохантерита используют нестероидные и противовоспалительные средства. Препараты также помогут уменьшить отек и воспаление, которые вызвал бурсит бедра. В период реабилитации показан прием хондропротекторов. Они восстановят ткани вертела бедренной кости и все его функции.

Хирургия при бурсите

Вмешательство используют, если заболевание пребывает в хронической стадии. Лечение заключается в эндопротезировании дистрофированного участка бедренной кости, что служит результатом недуга. Операция способствует полному восстановлению функциональности сочленения. Для этого используют титановые имплантаты. Опытные хирурги сделают минимальный надрез, что позволит избежать значительной кровопотери.

Упражнения

В острый период заболевания любые движения конечностью противопоказаны и опасны. Если вертельный бурсит переходит в хроническую стадию, выполнять любые действия, в том числе упражнения, нужно с осторожностью. Неправильные движения могут повредить хрупкий из-за дистрофических процессов большой вертел. Если болезнь перешла в стадию ремиссии, тогда полезны щадящие, но постоянные движения в суставе, такие как ходьба, бег трусцой на незначительные дистанции и другие виды спорта.