Симптомы и лечение анкилозирующего спондилита

Болезнь, которая характеризуется воспалением соединительной ткани соединений и связок позвонка, называется юношеский анкилозирующий спондилит. С развитием патологии происходят структурные изменения в хребте, то есть межпозвонковые суставы сращиваются между собой. Как последствие этого процесса, происходит ограничение двигательной активности в позвоночном столбе, что, в свою очередь, может привести к инвалидности. Воспалительный процесс часто распространяется на другие суставы или внутренние органы.

Патогенез заболевания

Достоверная причина формирования болезни неизвестна. Некоторые врачи утверждают, что происхождение патологии связано с генетическим отклонением. Исследования крови показали, что в больных людей присутствует специфический антиген. Во время эксперимента было установлено: когда носитель дефектного гена подпадает под влияние определенных факторов, то запускается механизм иммунной защиты организма. Но иммунная система больного человека начинает работать в гиперактивном режиме, то есть вырабатывает антитела сверх нормы. После уничтожения патогенов эти антитела становятся агрессивными по отношению к собственному организму. В большинстве случаев первые атаки приходятся на крестцово-подвздошный сустав. Далее, воспаление расширяется на другие анатомические структуры позвонка. Через некоторое время начинается процесс оссификации.

Этиология

Анкилозный спондилит начинает свое развитие впоследствии влияния таких факторов, как:

• Наследственность. Если родители ребенка страдали этим заболеванием, то шанс наследования болезни около 35%.
• Инфицирование организма. Чаще всего воспаление провоцируется микроорганизмами, которые относятся к семейству энтеробактерий.
• Повреждения опорно-двигательного аппарата.
• Психосоматические расстройства, которые были спровоцированные длительным влиянием стрессовых ситуаций.
• Патологии эндокринной системы.
• Гормональный дисбаланс.

Классификация

Патологию делят на виды в зависимости от того, какие соединения подвергаются воспалительному процессу. Спондилит анкилозирующий характеризуется так называемым патогномоничным синдромом, то есть патология, вне независимости от типа, всегда затрагивает позвоночный столб. Международная классификация:

• Центральный вид — поражению подвержен только хребет. В свою очередь, делится на два подвида:
  • кифозный — грудной отдел выгибается назад, а шейный нагибается вперед;
  • ригидный — физиологически обусловленные изгибы хребта исчезают, и позвонок становится прямой.
• Ризомелический — воспалительный процесс от хребта распространяется на плечевые и тазобедренные соединения.
• Периферический — патология расширяется на суставы, которые расположены по периферии.
• Скандинавский — вместе с позвонком воспалению подвергаются мелкие соединения кистей.
• Висцеральный — объединяет любой вид в комплексе с поражением внутренних органов.

Симптомы патологии

Ювенильный анкилозирующий спондилит характеризуется 4 основными проявлениями:

• Периферический олигоартрит. Преимущественно поражаются нижние конечности с асимметрическим характером.
• Энтезопатия. Воспаление локализуется в местах прикрепления сухожилий и связок к кости.
• Экстраартикулярные симптомы. Изменения происходят в глазном яблоке, сердце, в эпителии кожного покрова, иногда наблюдается почечная недостаточность.
• Поражение скелета. Патологическому процессу подвергается хребет и все примыкающие к нему анатомические структуры.

Ранние проявления

Клиническая картина на начальных стадиях развития может быть смазана. Больной ощущает некоторую вялость или незначительный дискомфорт в районе поясницы. Иногда наблюдается скованность при движении, которая чаще всего проявляется по утрам. С прогрессированием заболевания болевые ощущения усиливаются и могут беспокоить больного даже ночью. Постепенно воспаление распространяется на все суставы хребта.

Признаки прогрессирования болезни

Боль начинает проявляться в области грудного отдела. Через некоторое время происходит смещение нижней границы легких во время дыхательных движений. Это приводит к возникновению болей при чихании и кашле. Прогрессирование патологии характеризуется изменением осанки больного. Грудной и шейный отделы выгибаются, и человек вынужден находиться в позе «просящего» или наблюдается выравнивание анатомических изгибов хребта, что приводит к невозможности нагнуться и повернуть шею. Если задействованы периферийные суставы, то формируются артритные поражения. Дополнительные симптомы:

• субфебрильная температура тела;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость.

Воспаление мелких соединений кистей характеризуется такими же проявлениями, как и ревматоидный артрит.

Диагностические мероприятия

Чтобы определить точный диагноз, необходимо собрать достоверный анамнез пациента и провести несколько исследований. Врач должен выяснить активность, локализацию и интенсивность болевых ощущений. Это даст возможность предположить степень развития патологии. Назначают такие диагностические мероприятия:

• Анализ крови — показывает уровень СОЕ и наличие анемии.
• Рентгенограмма — поможет определить поражения крестцово-подвздошних соединений.
• МРТ — выявит все изменения опорно-двигательного аппарата.

Лечение заболевания

При анкилозирующем спондилите необходимо применять комплексное воздействие на патологию. Терапия разрабатывается по таким принципам, как:

• Устранение фактора, который спровоцировал болезнь.
• Регуляция работы иммунной системы.
• Купирование воспаления.
• Предупреждение развития деформаций хребта.
• Возобновление полноценной двигательной активности.

Медикаментозная терапия

Лечение включает в себя прием определенных препаратов. Лекарства может назначать только специалист, опираясь на результаты диагностики. Терапия проводится такими медпрепаратами:

Как предупредить и прогнозы

Чтобы избежать возникновения патологии, необходимо исключить факторы, которые способны запустить развитие болезни. В профилактических целях рекомендуется каждодневная активность:

• пешие прогулки не менее 60 минут;
• утренняя зарядка;
• плавание в теплом бассейне.

Если пациент выполняет все рекомендации врача, то он сможет существенно улучшить качество своей жизни. Прогноз для болезни условно неблагоприятный. Методики лечения помогут приостановить дальнейшее прогрессирование заболевания. Но со временем патология деформирует хребет, что приведет к инвалидности, а иногда и к летальному исходу. Исследования в области терапии этого заболевания дают надежду на лечение с помощью стволовых клеток.