Симптомы и лечение туберкулезного спондилита

Болезнь Потта или туберкулезный спондилит является инфекционным заболеванием, которое возникает после попадания в организм палочки Коха, вызывающей туберкулез. Появляясь вследствие поражения легких инфекцией, спондилит формирует серьезные неврологические последствия и приводит к деформации позвоночника. При подозрительных симптомах визит к врачу откладывать опасно.

Этиология и патогенез

Поражая костные и суставные структуры, туберкулезный спондилит возникает как инфекционное заболевание, локализующееся в зоне позвоночника. Провоцирующим фактором развития болезни становится наличие в организме палочки Коха, первоисточника развития туберкулеза. Патогены разносятся по организму из легких пациента по кровеносной системе. Попадая в позвоночник, возбудитель заболевания оседает внутри губчатой ткани и образовывает капсулу, находясь в латентной стадии до 2 лет.

Клиническая картина предполагает 2 варианта развития болезни: синовиальный и костный спондилит. Первая разновидность предполагает поражение суставов и суставных концов с последующим изолированием очага заболевания. Однако при отсутствии лечения, возможным является распространение инфекции на синовиальную оболочку и хрящевые ткани, что приводит к полному разрушению сустава. Развитие костного туберкулеза предполагает необратимые деформации трабекулярных костных тканей, результатом которых становится образование полостей, заполненных грануляциями — зернистыми образованиями.

Развитие патологии у детей и взрослых провоцируют такие негативные факторы:

• ухудшение санитарно-гигиенических и бытовых условий;
• ослабленный иммунитет;
• массовое распространение инфекции;
• развитие онкологических болезней;
• заболевания эндокринной системы, такие как гипотиреоз и сахарный диабет;
• травмы спины;
• постоянное переохлаждение;
• курение.

Симптомы

Развитие туберкулезной инфекции проходит незаметно, в первое время человек не ощущает никаких симптомов. Постепенное незначительное повышение температуры тела, сопровождаемое общей слабостью на фоне ослабленного иммунитета, провоцирует быструю утомляемость, даже без наличия физических нагрузок. Походка пациента начинает отличаться медлительностью и осторожностью. Активные движения приводят к рефлекторному спазму мышц. Возникновение болевых ощущений в области спины обостряется после переутомления, снижаясь после отдыха, чтобы через непродолжительный период возобновиться вновь. Среди симптомов выделяют также:

• кашель с обильным выделением мокроты;
• кровохарканье;
• одышку;
• тошноту;
• регулярные головные боли.

По клиническим проявлениям развитие туберкулезного спондилита разделяется на 3 стадии:

• Преспондилитический этап. Отличительной чертой является появление гранулемы — очагового разрастания воспалительного характера, характеризующегося низким уровнем появления симптомов. Лишь у детей проявляется симптоматика интоксикации организма — потливость, резкое похудение, капризность.
• Спондилитическая стадия. Отличается процессом распада гранулемы, что приводит к повреждению костных тканей и распространению инфекции. Появляются характерные симптомы заболевания. Лишь полная разгрузка позвоночного столба в положении лежа приносит облегчение больному.
• Постспондилитический этап. Момент затихания острого течения заболевания. Болевой синдром прекращается, однако наблюдается искривление позвоночника и неврологические нарушения у пациента.

Диагностика

Из-за схожести симптомов спондилита с проявлениями других болезней, дифференциальная диагностика становится непростым заданием. После сбора анамнеза, диагностические мероприятия предполагают проведение рентгенографии органов грудной клетки для подтверждения диагноза. Всем больным в обязательном порядке назначается общий анализ крови, кроме того, детям ставятся туберкулиновые пробы. Среди инструментальных методов выделяют магнитно-резонансную и компьютерную томографию позвоночника. Сдаются ревматологические пробы для оценки состояния опорно-двигательного аппарата. При остром развитии заболевания проводиться биопсия.

Лечение спондилита

При терапии заболевания используется стационарное пребывание пациента, с соблюдением режима дня и полноценным питанием. Консервативное лечение предполагает использование комплексов лекарственных препаратов, ликвидирующих возбудителя инфекции («Рифампицин», «Стрептомицин», «Изониазид») и клинические проявления туберкулеза. Для искоренения симптоматических проявлений используют нестероидные противовоспалительные агенты («Диклофенак», «Мелоксикам»), гормональные препараты, такие как «Преднизолон», «Целестон», «Метипред», инъекции «Ибупрофена» и «Нимесулида», а также мышечные релаксанты и витаминные комплексы.

При острой форме болезни предполагается проведение оперативного вмешательства с использованием костных трансплантатов.

Последствия

Туберкулезный спондилит осложняется нарушением двигательной функции позвоночника, вследствие деформации костных тканей, что приводит к искривлению позвоночника и формированию горба. А также наблюдается паралич конечностей, нарушается функция мочевого пузыря и моторика толстого кишечника. Происходит сбой в репродуктивной функции пациента.

Профилактические меры

Предупредить появление заболевания можно при ежегодном прохождении флюорографии. Своевременное выявление заболевания способствует быстрому излечению и уменьшению негативных последствий. Отказ от курения и соблюдение личной гигиены уменьшают риск заражения туберкулезом. Обязательной профилактической мерой является вакцинация против БЦЖ, а также проба Манту для детей. Укрепление иммунной системы и здоровый образ жизни — основа профилактики.