Диагностика и лечение перитендинита

Воспаление сухожилий или перитендинит — одна из причин, которая делает уязвимой всю опорно-двигательную систему человека. Чрезмерные нагрузки без полноценного восстановительного отдыха приводят к истончению связочного аппарата. Современный ритм жизни часто вынуждает не обращать внимания на первые проявления перитендинита, и болезнь переходит в фазу хронической патологии, ведущую к дистрофии тканей, ограничению полноценной подвижности и существенному ухудшению качества жизни.

В процессе жизнедеятельности человек может столкнуться с ослаблением связочных тканей, переходящее в неудобство для нормальной подвижности.

Что за болезнь?

Сухожилие, по сути — это крайние концы поперечно-полосатых мышц, состоящие из параллельных пучков коллагеновых волокон и крепящиеся к костям. На этом отрезке, в зависимости от места локализации воспаления, могут возникнуть: перитендинит, тендосиновит и тендинит. Эти патологии становятся провокаторами друг друга и иногда диагностируются вместе. Все они имеют острую и хроническую стадии протекания болезни.

Воспалительный процесс, именуемый перитендинитом, развивается непосредственно над капсулой с синовиальной жидкой средой, на участках перехода мышц кисти, запястья и предплечья в сухожилия. Эти капсульные оболочки окружают и защищают каждое сухожилие, а жидкость, находящаяся в них, смазывает сочленение и позволяет ему оставаться эластичным и крепким.

Вернуться к оглавлению

Почему развивается?

Вероятность возникновения воспалительной патологии в сухожилиях мышц запястья напрямую зависит от вида выполняемых работ. Это заболевание нередко диагностируют среди работников легкого физического труда на фабриках и заводах конвейерного типа. В группе риска:

Подвержены болезни спортсмены и люди профессий физического труда.
  • упаковщики;
  • слесари-инструментальщики;
  • сборщики;
  • работники колбасных цехов и т. д.

Любой вид деятельности, предполагающий длительное нахождение рук в нестандартном физиологическом положении, дает толчок к развитию воспаления. Среди таких работ: набор текстов, игра на музыкальных инструментах, ручное рукоделие. Риск увеличивается при травмировании верхних конечностей. Травма служит стимулом к проникновению инфекции в уже ослабленный участок сухожилия. Хронические ревматические патологии и системные заболевания, длительное переохлаждение являются факторами риска развития перитендинита.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

При перитендините сухожилия верхней стороны запястья воспаляются чаще, чем внутренние сухожилия сгибателей.

На ранних стадиях патология проявляет себя умеренными болями, особенно в утренние часы, снижением силы захвата. Позднее в окружающих тканях скапливается особое вещество — фибрин. Оболочки, покрывающие сухожилия, разрастаются и появляется отечность на внутренней стороне предплечья. Боли усиливаются, чувствительным становится все запястье, а при попытке коснуться большим пальцем остальных — болевые ощущения увеличиваются вдвое. Пальцы похрустывают, в местах давления фиброзной жидкости на нерв прощупываться уплотнение тканей.

Вернуться к оглавлению

Перитендинит у детей

Данное негативное явление в педиатрии диагностируется крайне редко.

Поскольку основным пусковым механизмом к развитию воспаления является монотонный однотипный труд, а дети к такому не расположены. Такая патология в раннем возрасте практически не встречается. У детей некоторые симптомы заболевания проявляются при излишнем усердии во время обучения письму, рисованию, конструированию и выкладыванию мозаики из мелких деталей, а также других кропотливых занятий, в которых задействована верхняя конечность. Физкультпаузы, разминки пальцев рук и перерывы каждые 20—30 мин. легко снимут напряжение запястья.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность?

Когда болезнь перерастает в хроническую форму, она чревата периодическими обострениями. Чтобы руки долго оставались здоровыми, необходимо установить правильный трудовой режим, который предполагает смену рабочих операций, объем нагрузки и темп, время отдыха и расслабляющие упражнения. Приступая к работе после длительного перерыва, стоит сделать небольшую разминку и разогреть мышцы.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Врач ставит предварительный диагноз «перитендинит» на основании осмотра кисти, оценки болезненности, размера и локализации отека, жалоб пациента. Уточняет информацию о характере деятельности и возможных травмах. На воспаление сухожилий кисти прямо укажет усиливающаяся боль при попытке активных движений пальцами, их мягкое похрустывание при сжатии кулака. Если болит внутренняя часть ладони, это свидетельствует о давлении на срединный нерв и развитии синдрома запястного канала. В случае одновременной болезненности безымянного, указательного и большого пальца, это говорит о локализации воспаления в лучевом сухожилии. Чтобы отличить перитендинит от других похожих патологий, делают рентгеновские снимки в разных проекциях. Для исключения инфекционной природы недуга проводится биохимическое исследование крови, а при большом фиброзном образовании — биопсия.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

В первую очередь следует устранить источник возникновения патологии. Чаще всего для этого потребуется временно отказаться от выполнения работ, нагружающих сухожилия кистей рук. Лечение будет эффективнее, если поврежденную конечность частично иммобилизовать с помощью ортеза, лонгета или простой поддерживающей повязки, позволяющей разгрузить руку.

Вернуться к оглавлению

Традиционная терапия

Медикаменты при перитендините назначают, чтобы лечить и снимать острое воспаление и для купирования болевых симптомов. Для этих целей анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты используются перорально, в виде инъекций или местных гелей и мазей. Комплекс физической реабилитации только ускорит процесс выздоровления. Назначают такие методы:

  • массаж — улучшит кровоток, снизит отечность и нормализует процесс клеточного питания;
  • лечебная физкультура — поможет в восстановлении активности ослабленных мышц;
  • ультразвук, магнитно-резонансная и лазерная терапия — окажут противовоспалительное и обезболивающее действие.
Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

В домашних условиях для ускорения выздоровления накладывают на поврежденную конечность компрессы из картофельного сока, яблочного уксуса или настоя чеснока. Температура таких аппликаций близка к 36,6 °С, чтобы не провоцировать размножение бактерий внутри воспаленного сухожилия. Эффективное лечение тендинита народными средствами предполагает использование холодных солевых примочек. Это экспресс-метод снятия выраженного болевого синдрома. Смешанную со снегом соль выложить на кисть и накрыть салфеткой, снять через четверть часа. Вместо снега можно пропитать салфетку 10% солевым концентратом, поместить ее в морозильную камеру на 15—20 минут, а затем обернуть сустав.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы на выздоровление

Для нормализации состояния обычно требуется менее двух недель.

Болезнь не опасна для жизни. Ее симптомы могут быть благополучно ликвидированы в течение 10 дней при условии соблюдения назначений. Однако, если рекомендации нарушаются, боли заглушаются обезболивающими препаратами, а способ жизни и условия работы не откорректированы, это ведет к потере полноценной функциональности конечности и нарушению трудоспособности. Если сухожилия рук теряют прочность и эластичность, это приводит к изменению форм кистей, образованию узлов и уплотнений.

Эксперт статьи
Комарницкий Василий Николаевич
Врач-ортопед, травматолог (диагностика, лечение и профилактика заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата). Общий стаж – 10 лет, ортопедия – 3 года Прочитать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
1848
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: