Врачи назначают антибиотики при остеомиелите в случае, если диагностика проведена вовремя. Когда диагноз поставлен с опозданием хотя бы в 2 недели, приходится применять хирургическое вмешательство. Терапия антибиотиками назначается только после определения чувствительности возбудителя к конкретным препаратам. Антибиотикотерапия направлена на нейтрализацию возбудителя заболевания.
Показания
Лечение антибиотиками назначается для элиминации возбудителей остеомиелита. Наиболее часто воспаление красного костного мозга в голени вызывают такие патогенные микроорганизмы:
- стрептококки;
- пневмококки;
- стафилококки;
- легионелла;
- клебсиелла;
- синегнойная палочка;
- споровые.
Для определения типа возбудителя, а также чувствительности его к медикаментам, необходимо сдавать посев. После исследования назначается препарат, к которому бактерии наиболее восприимчивы.
| Группа | Действие | Препараты |
|---|---|---|
| Гликопептиды | Используются при тяжелой форме инфекций, которые вызваны стафилококком или энтерококком | «Ванкомицин» |
| «Тейкопланин» | ||
| Аминогликозиды | Назначаются для лечения остеомиелита кости, вызванного бактерией типа Bacteroides spp, пневмококками и стрептококками | «Нетилмицин» |
| «Канамицин» | ||
| «Амикацин» | ||
| «Клиндамицин» | ||
| «Гентамицин» | ||
| «Метронидазол» | ||
| Фторхинолоны | Показаны при борьбе с грамотрицательными бактериями в ноге | «Авелокс» |
| «Моксифлоксацин» | ||
| Цефалоспорины | Антибиотики широко спектра действия | «Цепефим» |
| Защищенные пенициллины | Устойчивы к бета-лактамазам стафилококка | «Оксациллин» |
| «Ампициллин» | ||
| «Пиперацилли |
Общие принципы
Антибактериальные медикаменты назначаются при хроническом остеомиелите челюсти и других локализаций. Действие медикаментов направлено на бактерии в костях. Выпускаются лекарства в ампулах для инъекций для внутрикостного введения, а также в виде таблеток. «Ванкомицин» и «Цефтриаксон» наиболее эффективны в период, когда пациенту показано амбулаторное лечение в связи с улучшением состояния.
При тяжелой форме рекомендуется принимать сразу несколько препаратов, учитывая их совместимость. На острой стадии заболевания в течение 10 дней антибактериальные средства вводят внутривенно, потом переход на пероральны формы медикаментов. Детей показано лечить антимикробными лекарствами в таблетках, суспензиях или капсулах.
Вернуться к оглавлениюКраткие выводы
Лечение остеомиелита проводится только после комплексной диагностики и оценки состояния пациента. Необходимо сдавать кровь на анализ патогенной флоры, а также исследуют выделения из костной ткани. В ходе диагностики определяется реакция возбудителя на препараты. Назначение лечения требует индивидуального подхода к каждому пациенту, правильная дозировка лекарств зависит от массы тела. Терапия состоит из внутривенного введения препаратов, курсом в два месяца, потом происходит переход на таблетки, которые принимают не менее 6 недель.
Загрузка...
