Причины и лечение гематогенного остеомиелита

Возникает гематогенный остеомиелит после перенесенной травмы или оперативного вмешательства в присутствии очага инфекции в организме и ослабленной иммунной защите. При этом у пациента нарушается общее самочувствие и появляются местные признаки воспалительного процесса. В случае отсутствия необходимого лечения остеомиелит может привести к развитию инфекционных осложнений с генерализацией инфекции или острой сердечно-сосудистой недостаточностью.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенные" суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию...

Заболевание может развиваться у новорожденных детей, что связано с обильным кровоснабжением костей.

После вмешательства в структуру костной ткани есть риск развития гнойного процесса из-за попадания на участок возбудителей.

Этиология и патогенез

Воспаление кости гнойного характера, возникшее в результате занесения током крови болезнетворного агента в костный мозг, называется гематогенный остеомиелит. Чаще всего в патологический процесс вовлекаются трубчатые кости. Развитие остеомиелита у детей обусловлено обильным кровоснабжением этой области, связанным с образованием форменных элементов. Несмотря на это патология довольно часто возникает и у взрослых, особенно после травмы и при развитии очага хронической инфекции в организме вместе с ослабленным иммунитетом. Непосредственным возбудителем острого гематогенного остеомиелита является стрептококк, пневмококк или кишечная палочка. Эти бактерии широко распространены и вызывают массу инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Поэтому патогенез заболевания связан с перенесенными отитами, ангинами или гнойничковой инфекцией кожи.

Спровоцировать острый или хронический гематогенный остеомиелит может воздействие на организм человека таких факторов:

Разрушительное явление возникает из-за негативных факторов внешней среды или патогенных агентов.
  • грипп;
  • детские инфекции;
  • переохлаждение;
  • травма;
  • хронический очаг инфекции;
  • недостаточность питания;
  • соматическая патология;
  • авитаминоз;
  • фурункулез;
  • нагноение ссадин;
  • хирургическое вмешательство;
  • кишечная инфекция.
Вернуться к оглавлению

Классификация и симптомы

Острый гематогенный остеомиелит у детей и взрослых имеет различные признаки, которые отличаются в зависимости от формы заболевания. Наиболее тяжелой является септико-пиемическая разновидность патологии. Она характеризуется выраженной интоксикацией и быстрым нарастанием общей симптоматики острого остеомиелита. У пациента значительно повышается температура тела. Появляется рвота, озноб, головная боль, бред и галлюцинации.

Встречается также гемолитическая желтуха, которая обусловлена массовым разрушением эритроцитов. При этом появление воспаления в кости происходит через сутки от развития симптомов. Больной жалуется на чувство распирания и болезненность в конечности. Ткань над зоной поражения отекшая, красная и напряженная. При расположении поблизости суставов развивается реактивный артрит. Состояние пациента тяжелое и может привести к нарушению функции печени и почек и генерализации инфекции с развитием сепсиса.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах... УЗНАТЬ >>

Местная форма характеризуется признаками локального поражения без значительного нарушения общего самочувствия человека. Чаще встречается подострый остеомиелит с умеренно выраженной симптоматикой. При этом развивается выраженная боль в месте инфицирования, отечность и нарушение функции конечности. Токсическая разновидность характеризуется молниеносным и тяжелым течением с быстро нарастающими общими признаками. У пациента могут развиваться менингеальные симптомы, снижается АД с развитием инфекционно-токсического шока. Страдают все органы и системы, что приводит к судорогам, сердечно-сосудистой недостаточности и коме. При этом местная симптоматика практически не наблюдается.

Существует также классификация, где выделяют острую и хроническую форму патологии.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Обнаружить гематогенный остеомиелит позвоночника или конечностей можно по характерным клиническим признакам патологии. Также для выявления заболевания используют рентгенологические методы, с помощью которых хорошо визуализируется изменение структуры мягких тканей и костей. Однако на начальной стадии остеомиелита признаки отсутствуют. Позже возникает периостит, а через 3 месяца характерными являются секвестры, свищевые ходы и полости с участками разрушения кости. Также применяется магнитно-резонансная и компьютерная томография, радиометрия и фистулография. На ранних этапах обнаружить болезнь можно по клиническому анализу крови и проведенному ультразвуковому исследованию пораженной области.

Вернуться к оглавлению

Лечение остеомиелита

Устранение поражения может включать щадящие или радикальные меры борьбы.

Терапия патологии проводится в травматологическом отделении и заключается в комплексном воздействии на организм человека. Клинические рекомендации состоят в проведении антибиотикотерапии. С этой целью используют пенициллины и цефалоспорины. Это позволяет остановить распространение бактериальной инфекции и уменьшить гнойный процесс и первичный очаг воспаления. Лечение гематогенного остеомиелита включает проведение дезинтоксикации. После развития первичного очага конечность иммобилизируют.

Хирургическое лечение состоит во вскрытии кости с образованием фрезевого отверстия, через которое проводится дренирование и промывание. Также назначается противовоспалительная терапия, призванная остановить патогенез и ускорить выздоровление. При неэффективности выполняемых мероприятий проводится основной метод хирургического лечения острого гематогенного остеомиелита, который состоит в выполнении резекции гнойника.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Данное явление несёт угрозу обширного инфицирования всего организма.

Если диагностика и терапия патологии были несвоевременными, то возможно возникновение опасных для жизни пациента состояний. Существует риск инфекционно-токсического шока с резким падением артериального давления и распространением инфекции по организму. Осложнение связано с нарушением гемостаза — гипо- и гиперкоагуляция, провоцирующие кровопотерю или тромбоз сосудов с ишемией тканей. Тяжелый остеомиелит провоцирует гнойное поражение перикарда и легочной ткани, а также нарушение функционирования печени и почек.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах - очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов... Читать статью >>

Эксперт статьи
Комарницкий Василий Николаевич
Врач-ортопед, травматолог (диагностика, лечение и профилактика заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата). Общий стаж – 10 лет, ортопедия – 3 года Прочитать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
1853
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (4 оценок, среднее: 3,25 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: