Гнойное воспаление челюсти или одонтогенный остеомиелит возникает вследствие инфицирования. Болезнь имеет 3 стадии развития и сопровождается гипертермией, болью, появлением гноя, увеличением лимфоузлов. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который проведет диагностику, назначит правильное лечение и даст профилактические рекомендации.
Патогенез стоматогенного воспаления
Инфицирование происходит через поврежденный зуб или микроранки десен и неба.
Одонтогенный остеомиелит челюсти провоцируют следующие патогенные микроорганизмы:
- стафилококк;
- стрептококк;
- кишечная или синегнойная палочка;
- клебсиелла;
- фузобактерии;
- протеи.
Патогенез одонтогенного остеомиелита имеет такие особенности. Внедряясь в ткани, бактерии провоцируют гнойное воспаление костей, надкостницы и костного мозга челюсти, что приводит к некрозу всех структур челюсти. У детей болезнь развивается как осложнение после скарлатины, дифтерии или неправильного прорезывания зубов. Основные причины стоматогенного воспаления следующие:
- любые заболевания зуба и его тканей (пульпит, кариес, альвеолит);
- острые и хронические воспаления ЛОР-органов (отит, гайморит, ангина);
- травмы челюсти и огнестрельные ранения;
- очаги инфекции, которая разносится по организму с током крови;
- употребление наркотических средств.
Течение и симптомы: как распознать патологию?
Медики различают острый, с ярко выраженными признаками, подострый, возникающий вслед за острым и хронический одонтогенный остеомиелит, который протекает длительное время с периодами обострений и ремиссий. В зависимости от формы остеомиелита, симптомы различаются так, как показано в таблице:
| Вид недуга | Симптоматика |
|---|---|
| Острый | Сильная боль в зоне инфицированного зуба, усиливающаяся при надавливании или постукивании |
| Повышение температуры до 40 градусов | |
| Патологическая подвижность (расшатывание) больного и окружающих здоровых зубов | |
| Отечность | |
| Покраснение | |
| Увеличение лимфоузлов | |
| Изменение вкуса | |
| Головная боль в височной области | |
| Формирование флегмоны, аденофлегмоны, абсцесса | |
| Слабость | |
| Подострый | Стойкое повышение температуры |
| Появление гнойного запаха, выделяемого из пораженной зоны | |
| Умеренная боль | |
| Хронический | Периодическое обострение и затихание болезни |
| Образование некрозных участков | |
| Патологическая подвижность и смещение зубного ряда | |
| Челюсть утолщается в области инфицирования |
Диагностические мероприятия
Острый и хронический остеомиелит нижней челюсти или верхней по признакам напоминает другие воспалительные процессы ротовой полости, поэтому проводится дифференциальная диагностика.
Распознать стоматогенный остеомиелит сможет челюстно-лицевой хирург или хирург-стоматолог. Врач выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр, выполняет перкуссию и пальпацию воспаленного участка и назначает следующие современные методы диагностики:
- общий и биохимический анализы крови;
- исследование мочи;
- рентгенография;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- бакпосев выделений;
- применение инфракрасного излучения.
Лечение: какие методы эффективны?
Хирургическое вмешательство
Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти или нижней рекомендуется лечить оперативно. В процессе хирургического вмешательства больной зуб удаляется. Затем выполняется вскрытие очага воспаления, полость очищается от гноя и дренируется. Если сформировались участки некроза, они также иссекаются. После операции на раневую поверхность наносятся антибактериальные спреи.
Вернуться к оглавлениюМедикаментозное лечение
Для подавления воспаления рекомендуется применение антибиотиков, таких как:
- «Линкомицин»;
- «Гентомицин»;
- «Клиндамицин»;
- «Ципрофлоксацин».
Улучшить терапевтический эффект помогут вспомогательные антибактериальные средства:
- «Стрептоцид»;
- «Трипсин»;
- «Лизоцим»;
- «Метронидазол»;
- «Фуразолидон».
Физиотерапия
В качестве восстановительной терапии применяются следующие методы:
- электрофорез;
- воздействие ультразвуком;
- насыщение тканей кислородом;
- облучение ультрафиолетом;
- лазеротерапия.
Гигиена полости рта
После устранения воспалительного процесса следует полоскать ротовую полость теплым отваром ромашки, зверобоя, череды. Эффективно орошение противомикробными средствами, такими как «Ингалипт», «Ангилекс», «Тантум Верде». Однако длительное применение спреев не рекомендуется, поскольку они нарушают естественный баланс полезной микрофлоры. А также обязательна чистка зубов 2 р. в день.
Вернуться к оглавлениюПрофилактика и прогноз
При своевременно начатой терапии и выполнении всех рекомендаций врача стоматогенный остеомиелит излечивается полностью, поэтому прогноз благоприятный. Чтобы избежать заболевания, следует придерживаться правил личной гигиены, ежедневно чистить зубы и посещать стоматолога в целях профилактики не реже 1 раза в год. А также нужно отказаться от вредных привычек, своевременно лечить проблемные зубы, правильно питаться и избегать травмирования.
(4 оценок, среднее: 3,75 из 5)
Загрузка...
