Остеомиелит нижней и верхней челюсти

Такая патология, как остеомиелит челюсти требует комплексного подхода в лечении, а часто и хирургического вмешательства. Для предупреждения развития гнойной инфекции во рту у взрослых и детей нужно знать этиологию и патогенез болезни. А также следует следить за состоянием здоровья зубов, вовремя обращаться к стоматологу для лечения кариеса и пародонтита и стараться избегать травм челюстной кости.

Классификация

В зависимости от источника и пути заражения выделяют виды заболевания:

• одонтогенный;
• гематогенный;
• травматический;
• лучевой.

Классификация остеомиелита по стадиям:

• острая — воспаление ткани во время проникновения инфекции;
• подострая — развивается вследствие неправильного лечения острой стадии или развития осложнений;
• хроническая — длительное воспаление костной ткани челюсти с наступлением временного облегчения и прекращения боли.

Этиология заболевания

Одонтогенный деструктивный остеомиелит нижней челюсти возникает вследствие развития заболеваний зуба или их ненадлежащего лечения. К таким болезням относят:

• периодонтит;
• кариес;
• пульпит;
• периостит челюсти;
• альвеолит;
• киста зуба.

Не нужно откладывать визит к стоматологу при проявлении проблем в ротовой полости.

При гематогенном остеомиелите в первую очередь поражается костная ткань, а затем болезнь переходит на полость рта. Этиология такого вида патологии:

• сепсис у новорожденных при заживлении пупочной ранки;
• заражение после удаления зуба мудрости;
• дифтерия;
• тонзиллит;
• омфалит;
• скарлатина.

Травматический остеомиелит челюсти вызывают различные травмы челюсти и носа при непосредственном попадании инфекции в кровь из внешней среды. А причиной развития лучевого остеомиелита является проникновение патогенных микроорганизмов в очаг воздействия во время лучевой терапии. Кроме этого, к заболеванию может привести нарушение обмена веществ, повышенный уровень глюкозы в крови, проблемы работы почек и печени, а также общее снижение иммунитета человека.

Симптомы и патогенез

Проявления болезни различны в зависимости от вида недуга. Одонтогенный остеомиелит челюсти характеризуется подвижностью больного зуба, которая сопровождается сильной пульсирующей болью, а также онемением нижней челюсти. В остром периоде течения заболевания возникает повышение температуры, наблюдается изменение цвета кожи и белков глаз. А также пациент испытывает тупую ноющую боль во время процесса пережевывания пищи. В подостром периоде формируются свищи и появляется отток гноя, при удалении больного зуба во рту наблюдается воспалительная жидкость. Если своевременно не обратиться за помощью, то подострая стадия перерастет в хроническую, которая очень тяжело поддается лечению.

Хронический остеомиелит челюсти характеризуется симптомами:

• температура тела 39—40 градусов;
• снижение артериального давления;
• присутствие привкуса и запаха гноя во рту;
• онемение губ;
• возникновение подвижности всех зубов.

Диагностика

Пациент должен обратиться к врачу при первых признаках недомогания. На приеме проводится дифференциальная диагностика на основе слов пациента о симптомах заболевания. Для постановки точного диагноза при отсутствии явных признаков остеомиелита назначается анализ крови и рентген. Первый показывает наличие воспаления и образование гнойного процесса в организме. А по снимкам определяют степень развития патологии. Рентгенологические признаки острого остеомиелита:

• увеличение плотности надкостницы;
• отсутствие чутких границ костей;
• прорежение густоты костной ткани.

Поздний остеомиелит на рентгене показывает себя:

• образованием секвестров;
• сильным уплотнением ткани вокруг очага воспаления.

Лечение болезни

Терапия зависит от степени поражения костной ткани. Начинается лечение остеомиелита челюсти с определения уровня повреждения и источника заражения. После постановки диагноза пациента помещают в стационар. Весь лечебный процесс направлен на ликвидацию причин и осложнений заболевания:

• Острая стадия. Удаление зуба и гнойных образований в челюсти с последующей чисткой и стимуляцией заживления поврежденных участков, а также укрепление иммунитета в целом. Дополнительно может быть назначено кварцевание организма.
• Хроническая стадия. Лечится путем удаления отмерших тканей, проводится чистка и заполнение кости остеокондуктивным материалом с антибиотиком. При высокой степени повреждения кости и риске образования переломов дополнительно делают шинирование зубов.

Лечить остеомиелит народными средствами бесполезно, так как эффективнее будет хирургическое вмешательство. После проведения операции допустимо снятие воспаления и дальнейшая профилактика нетрадиционными способами.

Профилактика и прогнозы

После прохождения курса лечения и выписки из стационара пациент должен регулярно обследоваться в стоматологии для предупреждения риска развития рецидива, а также для лечения мелких повреждений зубов или заболеваний десен. Кроме этого, следует внимательно относиться к заболеваниям верхних дыхательных путей и избегать травмирования челюсти.

При несвоевременном обращении к доктору хронический остеомиелит может перерасти в сепсис, абсцессы головного мозга или легких. Также это заболевание способно вызвать нарушение работы почек и сердца, образовать ложные суставы и рубцовые ткани. Токсический остеомиелит верхней челюсти может привести к развитию менингита. Такой патогенез, вызванный гнойным воспалением, ведет к инвалидности или летальному исходу.