Остеомиелит сустава голеностопа

Остеомиелит голеностопного сустава представляет собой воспаление костных и мышечных структур, с дальнейшим нагноением. Возбудитель — инфекция, проникшая в ослабленный организм через травму или вследствие оперативного вмешательства. При появлении признаков болезни (гипертермия, слабость, покраснения, отек и болезненность пораженного участка) необходимо обратиться к врачу. Самолечение недопустимо, любые манипуляции проводятся в стационаре.

При неправильной диагностике или несвоевременном лечении, остеомиелит переходит в хроническую форму.

Причины болезни

Для развития заболевания в организм должен попасть возбудитель. Чаще всего, провоцирует остеомиелит голени стафилококк. Также, попадая в костную ткань, образовывать очаг инфекции могут: стрептококки, палочка N-паратифозная, диплококки, кишечная и тифозная палочки. Инфицирование голеностопного сустава происходит через кровь, вследствие травмы или соседние участки организма.

Болезнь может развиваться на фоне снижения иммунитета, вирусных инфекций, ожогов или обморожений, стрессовых состояний, при диабете. Основные причины воспаления костей стопы и голени:

• атеросклероз сосудов;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• нарушение кровоснабжения при сахарном диабете;
• дисфункция работы иммунитета;
• открытые раны, переломы и травмы.

Классификация

В зависимости от способа поражения, остеомиелит голени и стоп делится на такие виды:

• Посттравматический. Появляется как следствие после открытого перелома с образованием осколочных частей, поражающих мышцы и ткани. Грязь, попадающая в рану, распространяется, вызывая воспаление и нагноение.
• Огнестрельный. Симптомы проявляются слабо. Из-за появления стресса, неправильной обработки раны и снижения защитных сил организма, может развиваться болезнь голени.
• Послеоперационный остеомиелит. Возникает после хирургических вмешательств, введения спиц. Провоцирует болезнь травматический процесс и недостаточные методы антисептики.
• Контактный. Абсцессы и флегмоны инфицируют мышечную ткань, вследствие этого процесса могут поражаться костные структуры.

Как проявляется?

Остеомиелит голеностопа развивается стремительно. Заболевание включает в себя общую и местную симптоматику:

• резкое повышение температуры;
• общее недомогание;
• слабость;
• сильная боль в пораженном участке голени или стопы, усиливающаяся при пальпации;
• отек;
• гиперемия;
• образовывается свищ, из которого выходит гной и костные части.

Диагностика

Симптомы болезни имеют схожесть с другими патологическими состояниями нижних конечностей. Для назначения правильного лечения, необходимо поставить точный диагноз. С этой целью используют такие диагностические методы:

• Ультразвуковое исследование. Можно выявить размер пораженной ткани.
• Рентгенография. Позволяет увидеть месторасположения и величину очага заболевания.
• Компьютерная томография. Дает картинку проявления болезни, позволяет спрогнозировать течение заболевания.
• Фистулография. Исследует свищевой проток.
• биохимический анализ крови и кала.

Как лечить?

В комплекс терапевтических действий включаются: обездвиживание голеностопа, влияние ультрафиолетовых лучей на кровь и ЛФК.

Остеомиелит голени и стоп лечится только в стационаре. Схема терапии сложная и включает в себя как медикаментозное, так и хирургическое вмешательство. Необходимо ликвидировать гнойный процесс в кости, убрать очаг инфекции и не допустить заражения смежных тканей. Для устранения инфекции назначают антибиотики. В качестве оперативного лечения проводят вскрытие гнойникового очага.