Остеомиелит спины

Одним из наиболее опасных заболеваний считается остеомиелит позвоночника. Патология характеризуется гнойным процессом, поражающим кости и костный мозг. При прогрессировании в кровь попадает большое количество токсинов, отравляющих организм. Зачастую развиваются опасные осложнения, провоцирующие инвалидность и смерть пациента. На начальном этапе развития остеомиелит сложно обнаружить. Местная симптоматика появляется, когда началось разрушение костной ткани.

В чем причина патологии?

По статистике, 85% случаев развития остеомиелита позвоночника связаны с поражением организма золотистым стафилококком.

К факторам, провоцирующим начало болезни, относят:

  • послеоперационные осложнения;
  • травмы;
  • патологии кровообращения на фоне сахарного диабета и серповидно-клеточной анемии;
  • инфицирование организма при внутривенных инъекциях и установке катетеров;
  • возрастные изменения;
  • системные заболевания, снижающие иммунитет.
Нередко данным заболеванием подвержены люди преклонного возраста, у которых воспалительный процесс возникает в области поясницы.

Чем старше пациент, тем выше вероятность развития болезни. Чаще всего остеомиелит диагностируют у людей старше 45-ти лет. В половине случаев гнойный процесс начинается с поясничного отдела позвоночника, т. к. эта область находится рядом с органами выделительной системы. Остеомиелит позвонков в грудном отделе наблюдается в 35% случаев развития болезни, а на долю поражения шеи приходится 15%. Инфекция достигает костной ткани по предстательному венозному сплетению. Толчком для развития заболевания может стать эндокардит или любые поражения мягких тканей. Патогенная микрофлора распространяется от имеющихся фурункулов, порченых зубов с кровотоком и достигает позвонков.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется болезнь: основные симптомы

Патогенная микрофлора проникает в костную ткань спины по артериолам и венозным сплетениям. Начало болезни сопровождается воспалением, на фоне которого происходит выделение фагоцитами ряда ферментов, разрушающих кости. По каналам остеона распространяется гной, ферменты, белковые и жировые молекулы. Происходит продавливание гнойным экссудатом пространства между пластинами и разрушение перегородок, пока жидкость достигнет замыкательных пластинок из хрящей. Соседние позвонки поражаются за счет проникновения образовавшегося вещества по периферии межпозвоночных прослоек.

Остеомиелит позвоночника проявляется болью, которая возникает спустя 2 дня после поражения костей бактериями и усиливается по ночам. Пациент не может нормально двигаться. Болевой синдром не устраняется с помощью тепла, а обезболивающие средства дают временный эффект при условии соблюдения постельного режима. Возникают следующие симптомы интоксикации:

При остром протекании заболевания появляется усиленное потоотделение.
  • повышение температуры до 39—40 °С;
  • частое сердцебиение;
  • судороги;
  • понижение артериального давления;
  • интенсивное потоотделение;
  • снижение массы тела;
  • проявление венозной сетки в области поражения.
Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

При первых признаках остеомиелита нужно обратиться в больницу. В противном случае возникнут опасные осложнения, способные привести к инвалидности и летальному исходу. Самолечение опасно для жизни.

После осмотра и сбора анамнеза проводится клинический анализ крови. При остеомиелите обнаруживается повышение числа лейкоцитов и СОЭ, а показатель количества красных кровяных телец низкий, т. к. эритроциты производит красный костный мозг, поврежденный заболеванием. Для подтверждения диагноза применят следующие методы обследования:

Выявить данную патологию можно с помощью МРТ.
  • Биопсия. Забор гноя, крови и экссудата с дальнейшим микробиологическим анализом выявляет возбудителя болезни и позволяет подобрать лечение.
  • Рентген. Указывает на наличие изменений в костной ткани. Остеомиелит отличается утолщением края кости и истончением эпифиза.
  • КТ. Обнаруживает костные изменения и гнойные очаги, их расположение и количество. Выявляет степень патологии.
  • Фистулография. Методика считается наиболее информативной. В костную ткань вводится контрастное вещество. Процедура указывает на характер заболевания и степень разрушения костей.
  • МРТ. Отличает воспаление мягких тканей от патологического процесса в позвоночнике.
  • УЗИ. Выявляет места скопления гноя, наличие отека, повреждение костей.
  • Радионуклидная диагностика. Определяет остеомиелит уже через день после начала заболевания.
Вернуться к оглавлению

Какое назначают лечение?

Консервативная терапия

Условием успешной терапии является прием антибактериальных препаратов.

Остеомиелит позвоночника требует строгого соблюдения постельного режима, срок которого достигает 3-х месяцев и зависит от показателя СОЭ. Чтобы стабилизировать состояние позвоночника, предупредить деформацию костей и снизить интенсивность болевого синдрома используются средства иммобилизации. Лечение остеомиелита проводится антибиотиками группы пенициллинов. С их помощью останавливается разрушение позвоночника, если болезнь не перешла в запущенную форму. Результат лечения контролируется посредством лабораторных анализов.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

На протяжении первых 2-х лет течения болезни велика вероятность устранения остеомиелита без операции. Хирургическое вмешательство проводится в 10―20% случаев. Ход операции:

  • очистить и обработать рану;
  • устранить отмершие части тканей;
  • установить дренаж.
Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

В зависимости от того, как протекает остеомиелит позвоночника, от степени повреждения позвоночника и возраста пациента врач назначает ЛФК. Упражнения повышают тонус тканей, стимулируют больную часть тела, восстанавливают утраченные функции. Возможно применение следующих методов:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия.
Вернуться к оглавлению

Профилактика

Избежать остеомиелита позвоночника несложно. Для этого нужно при нарушении целостности кожи, даже если это незначительная царапина, обязательно дезинфицировать рану. Серьезные травмы и переломы лечить до выздоровления, соблюдая назначенное врачом лечение. Не допускать развития инфекционных очагов в организме, вовремя лечить любые заболевания.

Эксперт статьи
Комарницкий Василий Николаевич
Врач-ортопед, травматолог (диагностика, лечение и профилактика заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата). Общий стаж – 10 лет, ортопедия – 3 года Прочитать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
1848
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (4 оценок, среднее: 3,75 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: