Этиология и патогенез реактивного синовита

Острое воспаление опорно-двигательного аппарата — реактивный синовит, развивается вследствие осложненного течения основного заболевания, вызвавшего поражение суставов. Патология отличается быстрым нарастанием симптоматики, выраженными болевыми ощущениями, значительным ограничением двигательной активности. При своевременном излечении синовит хорошо поддается терапии. В запущенных и осложненных случаях проводится хирургическое лечение.

Этиология и патогенез

Реактивный синовит развивается в подвижных частях соединения костей.

В результате воспаления в области синовиальной оболочки скапливается жидкость, оказывая давление на соседние ткани. Заболевание развивается на фоне ослабления организма. Основные причины:

• физическая перегрузка;
• травматизация и последствия;
• хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
• нестабильность строения, сдвиги суставов;
• болезни кроветворной системы;
• инфекционное поражение организма, суставной сумки;
• аллергическая реакция;
• аутоиммунные заболевания;
• нарушения эндокринной системы;
• нехватка кальция, витаминов и минералов;
• перенесенные острые инфекционные болезни;
• неправильное питание.

Как заподозрить заболевание?

Патология развивается остро, симптоматика проявляется и нарастает в течение нескольких часов. Основная локализация — реактивный синовит коленного сустава, локтевого и плечевого, реже — тазобедренного и голеностопного. Больной быстро теряет работоспособность, движения ограничены и сильно болезненны. В дальнейшем ухудшается самочувствие и общее состояние организма. Основные проявления болезни:

• сильные болевые ощущения;
• увеличение объема, опухание сустава;
• значительное ограничение подвижности, слабость связок;
• покраснение пораженного участка;
• повышение температурных показателей;
• пульсация в области воспаления;
• мышечные спазмы.

Диагностика

Реактивный синовит диагностируют специальными и общими исследованиями для определения основного заболевания и состояния организма пациента. Проводятся консультации профильных специалистов — травматолога, ортопеда, ревматолога, хирурга. Основные обследования:

• Общий и биохимический анализ крови. Определяют состояние организма, выраженность воспалительного процесса.
• Рентгенография. Исследование изменений в структуре пораженных участков, суставной жидкости.
• УЗИ. Показывает изменения строения и обширность скопления жидкости.
• КТ. Послойное сканирование суставов.
• МРТ. Обследование с получением объемного изображения на снимках исследуемой области.
• Пункция. Анализ внутрисуставной жидкости, определяющий характер и причину воспаления, чувствительность к антибиотикотерапии.

Дополнительные исследования:

• Артроскопия. Изучение изнутри пораженного сустава.
• Пневмоартрография. Рентгенологическое исследование суставных изменений.
• Биопсия внутрисуставной жидкости. Анализ возбудителей инфекции.
• Аллергические пробы. Определение аллергена.
• Серологические реакции. Анализ крови на наличие возбудителя инфекции.
• Иммунологический анализ. Исследование крови на аутоиммунные и инфекционные процессы.
• Цитологическое исследование. Лабораторный анализ суставной жидкости.
• Бактериологические пробы. Определение возбудителя инфекции, чувствительности к антибиотикам.

Лечение патологии

Терапия реактивного синовита зависит от места поражения сустава, распространенности воспалительного процесса, причины заболевания и общего состояния здоровья пациента. Используется комплексная терапия, направленная на снятие болевых ощущений, восстановление подвижности и предотвращение осложнений. Основные лечебные мероприятия:

• лечебная пункция для откачки лишней внутрисуставной жидкости;
• фиксация пораженного сустава;
• медикаментозные назначения;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия;
• народные средства;
• оперативное вмешательство.

Лекарственные средства

Медикаментозные средства применяются внутренне в таблетированном виде либо наружно в виде мазей, гелей, компрессов, внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Основные группы препаратов для лечения реактивного синовита:

• Нестероидные противовоспалительные. Устраняют воспаление, обезболивают, снижают температуру.
• Обезболивающие. Снимают болевые ощущения, улучшают самочувствие.
• Антибиотики. Предупреждают и излечивают инфекционные осложнения.
• Хондропротекторы. Восстанавливают хрящевую ткань, подвижность суставов.
• Ингибиторы протеолитических ферментов. Выводят лишнюю жидкость, предупреждают дегенеративные изменения.
• Кортикостероиды. Быстро снимают воспаление, болевые ощущения.
• Регуляторы микроциркуляции и реологии крови. Улучшают обмен веществ и кровообращение.
• Иммуномодуляторы. Восстанавливают иммунитет.

Оперативное вмешательство

Хирургические методы лечения реактивного синовита применяются при отсутствии эффективности медикаментозной и вспомогательной терапии, несвоевременном обращении за медицинской помощью либо тяжелом течении заболевания с часто повторяющимися рецидивами. Используются следующие виды оперативного вмешательства:

• Лечебная пункция. Откачка жидкости с внутрисуставным введением антисептиков и антибиотиков.
• Артроскопия. Микрохирургическая операция по удалению пораженных участков.
• Синовэктомия. Частичное либо полное удаление пораженной суставной оболочки.
• Эндопротезирование. Замена суставов протезами.

Профилактика реактивного синовита

Важное профилактическое значение имеет врачебный контроль общего состояния здоровья, заболеваний организма, профилактический осмотр и излечение воспалительных процессов. Для предупреждения патологии необходимо укрепление иммунной защиты организма, выполнение лечебной гимнастики, изменение рациона, избегание влияния аллергенов и травмирующих факторов.