Этиология и патогенез реактивного синовита

Острое воспаление опорно-двигательного аппарата — реактивный синовит, развивается вследствие осложненного течения основного заболевания, вызвавшего поражение суставов. Патология отличается быстрым нарастанием симптоматики, выраженными болевыми ощущениями, значительным ограничением двигательной активности. При своевременном излечении синовит хорошо поддается терапии. В запущенных и осложненных случаях проводится хирургическое лечение.

Этиология и патогенез

Реактивный синовит развивается в подвижных частях соединения костей.

В результате воспаления в области синовиальной оболочки скапливается жидкость, оказывая давление на соседние ткани. Заболевание развивается на фоне ослабления организма. Основные причины:

  • физическая перегрузка;
  • травматизация и последствия;
  • хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • нестабильность строения, сдвиги суставов;
  • болезни кроветворной системы;
  • инфекционное поражение организма, суставной сумки;
  • аллергическая реакция;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушения эндокринной системы;
  • нехватка кальция, витаминов и минералов;
  • перенесенные острые инфекционные болезни;
  • неправильное питание.
Вернуться к оглавлению

Как заподозрить заболевание?

Патология дает сильную боль в суставе.

Патология развивается остро, симптоматика проявляется и нарастает в течение нескольких часов. Основная локализация — реактивный синовит коленного сустава, локтевого и плечевого, реже — тазобедренного и голеностопного. Больной быстро теряет работоспособность, движения ограничены и сильно болезненны. В дальнейшем ухудшается самочувствие и общее состояние организма. Основные проявления болезни:

  • сильные болевые ощущения;
  • увеличение объема, опухание сустава;
  • значительное ограничение подвижности, слабость связок;
  • покраснение пораженного участка;
  • повышение температурных показателей;
  • пульсация в области воспаления;
  • мышечные спазмы.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Реактивный синовит диагностируют специальными и общими исследованиями для определения основного заболевания и состояния организма пациента. Проводятся консультации профильных специалистов — травматолога, ортопеда, ревматолога, хирурга. Основные обследования:

Для изучения степени поражения сустава делают его КТ.
  • Общий и биохимический анализ крови. Определяют состояние организма, выраженность воспалительного процесса.
  • Рентгенография. Исследование изменений в структуре пораженных участков, суставной жидкости.
  • УЗИ. Показывает изменения строения и обширность скопления жидкости.
  • КТ. Послойное сканирование суставов.
  • МРТ. Обследование с получением объемного изображения на снимках исследуемой области.
  • Пункция. Анализ внутрисуставной жидкости, определяющий характер и причину воспаления, чувствительность к антибиотикотерапии.

Дополнительные исследования:

  • Артроскопия. Изучение изнутри пораженного сустава.
  • Пневмоартрография. Рентгенологическое исследование суставных изменений.
  • Биопсия внутрисуставной жидкости. Анализ возбудителей инфекции.
  • Аллергические пробы. Определение аллергена.
  • Серологические реакции. Анализ крови на наличие возбудителя инфекции.
  • Иммунологический анализ. Исследование крови на аутоиммунные и инфекционные процессы.
  • Цитологическое исследование. Лабораторный анализ суставной жидкости.
  • Бактериологические пробы. Определение возбудителя инфекции, чувствительности к антибиотикам.
Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

В лечебный курс может включаться лечебная физкультура.

Терапия реактивного синовита зависит от места поражения сустава, распространенности воспалительного процесса, причины заболевания и общего состояния здоровья пациента. Используется комплексная терапия, направленная на снятие болевых ощущений, восстановление подвижности и предотвращение осложнений. Основные лечебные мероприятия:

  • лечебная пункция для откачки лишней внутрисуставной жидкости;
  • фиксация пораженного сустава;
  • медикаментозные назначения;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия;
  • народные средства;
  • оперативное вмешательство.
Вернуться к оглавлению

Лекарственные средства

Медикаментозные средства применяются внутренне в таблетированном виде либо наружно в виде мазей, гелей, компрессов, внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Основные группы препаратов для лечения реактивного синовита:

Из всех препаратов немалое значение в лечении патологии играют НПВС.
  • Нестероидные противовоспалительные. Устраняют воспаление, обезболивают, снижают температуру.
  • Обезболивающие. Снимают болевые ощущения, улучшают самочувствие.
  • Антибиотики. Предупреждают и излечивают инфекционные осложнения.
  • Хондропротекторы. Восстанавливают хрящевую ткань, подвижность суставов.
  • Ингибиторы протеолитических ферментов. Выводят лишнюю жидкость, предупреждают дегенеративные изменения.
  • Кортикостероиды. Быстро снимают воспаление, болевые ощущения.
  • Регуляторы микроциркуляции и реологии крови. Улучшают обмен веществ и кровообращение.
  • Иммуномодуляторы. Восстанавливают иммунитет.
Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Хирургические методы лечения реактивного синовита применяются при отсутствии эффективности медикаментозной и вспомогательной терапии, несвоевременном обращении за медицинской помощью либо тяжелом течении заболевания с часто повторяющимися рецидивами. Используются следующие виды оперативного вмешательства:

Одним из вариантов хирургического вмешательства при такой патологии считается пункция.
  • Лечебная пункция. Откачка жидкости с внутрисуставным введением антисептиков и антибиотиков.
  • Артроскопия. Микрохирургическая операция по удалению пораженных участков.
  • Синовэктомия. Частичное либо полное удаление пораженной суставной оболочки.
  • Эндопротезирование. Замена суставов протезами.
Вернуться к оглавлению

Профилактика реактивного синовита

Важное профилактическое значение имеет врачебный контроль общего состояния здоровья, заболеваний организма, профилактический осмотр и излечение воспалительных процессов. Для предупреждения патологии необходимо укрепление иммунной защиты организма, выполнение лечебной гимнастики, изменение рациона, избегание влияния аллергенов и травмирующих факторов.

Эксперт статьи
Комарницкий Василий Николаевич
Врач-ортопед, травматолог (диагностика, лечение и профилактика заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата). Общий стаж – 10 лет, ортопедия – 3 года Прочитать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
1853
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 3,50 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: