Остеофит ступни

Костный вырост пятки называют остеофит стопы или шпора. Его формирование сопровождается выраженными болями и диагностируется после осмотра и рентгенографии. Выделяют разные типы образования в зависимости от строения. Лечение назначают учитывая причины остеофита. Позднее выявление и тяжелое течение заболевания требует радикальных мер воздействия.

Патогенез остеофитов стопы

Пяточная шпора — когтевидный или бугристый нарост на костной структуре пятки. Формирование возникает из-за поражения ахиллового сухожилия и подошвенной фасции, вызывает деформацию костной ткани и сопровождается болевым синдромом. Длительное нахождение в одной позе приводит к чрезмерным нагрузкам на хрящ и кости, что способствует скованности и деформации стопы. Чтобы не допустить разрушения пятки, надкостница компенсаторно увеличивается в размере. Наросты приобретают хаотическую структуру, сдавливают сосуды и нервы, нарушая двигательную функцию конечности.

К старости костная шпора на пятке образовывается у 25% населения.

Разновидности наростов

Выросты пяточной кости классифицируются по структуре, из которой они образовались. Известны такие виды остеофитов:

• Наслоения из компактной ткани. Образования содержат много кальция и фосфора, появляются на внешней поверхности трубчатых костей и на фалангах пальцев стопы.
• Губчатые наросты. Выросты формируются из пористой ткани мелких костей.
• Костно-хрящевые остеофиты. Возникают при поражении соединительной ткани сочленений. Хрящ истончается и зарастает шпорами.
• Метапластические наросты. Образуются при замещении одного вида клеток другими.

Причины патологии

Факторами возникновения остеофитов на пятке:

• интенсивные нагрузки на суставы стопы;
• нарушения обмена веществ (сахарный диабет, подагра);
• травмы;
• воспалительные заболевания ОДА;
• злокачественные образования;
• плоскостопие;
• чрезмерная масса тела;
• возрастные изменения.

Симптомы болезни

Костные наросты возникают не только в суставах стопы, но и вокруг ногтевых пластин больших пальцев. Симптомы проявления шпор голеностопа:

• Острые приступы боли. Возникают по утрам или при передвижении и нагрузках, после длительного состояния покоя. Болевой синдром проявляется в результате давления на мягкие ткани или воспаления околосуставных соединительных и сухожильных структур.
• Ограничение движения стопы. Проявляется признак при многочисленных наростах. Вызывает временную хромоту. Стараясь уменьшить боль, пациент ходит, опираясь на переднюю область стопы.

Диагностические процессы

Врач проводит сбор анамнеза и осмотр места воспаления стопы. Образование крупных наростов специалист диагностирует визуально, после чего назначает инструментальное исследование — рентгенограмму. Этот способ наиболее точно определяет тип и форму патологии. На снимке видны выросты в виде зубца, клинка или шипа. Если требуется расширенное исследование заболевания, назначают КТ и МРТ.

Компьютерное и магнитно-резонансное обследование применяют для выявления патологий соединительных сухожильных и хрящевых структур.

Консервативное лечение

Костные новообразования требуют уменьшения нагрузки на поврежденную конечность. Наросты стопы любой формы и образования подлежат комплексному лечению, которое включает такие мероприятия:

• Соблюдение постельного режима.
• Медикаментозная терапия. Используются мази, бальзамов и кремы местного применения («Диклофенак натрия», «Вольтарен», «Кеторол») для купирования болевого синдрома и воспаления. Для восстановления тонуса мышечных тканей, сосудов и нервов назначают минерально-витаминные комплексы. При интенсивных болях используют глюкокортикостероидные («Флостерон», «Кеналог») и новокаиновые инъекционные блокады.
• Физиотерапия. Рекомендовано сочетание с массажем и мануальной физиатрией. Действие процедур направлено на снижение болей, предупреждение образования костных наростов, уменьшение воспаления и отека, стабилизацию кровоснабжения и питания.
• Разрушение наростов. С этой целью применяют ударно-волновую терапию, лазер, криодеструкцию, рентген.

Ортопедические мероприятия

Тейпирование стопы удерживает сухожильные связки в растянутом состоянии при помощи клейкой ленты — тейпа или обычного широкого лейкопластыря. Их наложение поддерживает продольный свод и подошвенную фасцию в естественном физиологическом состоянии. Перед тейпированием показано выполнение комплекса упражнений ЛФК. Применения ночных ортопедических корсетов для голеностопа предназначено для фиксации сустава под прямым углом. Обеспечивает функциональный покой конечности, ограничивает и корректирует двигательную функцию стопы. Ортопедические стельки улучшают состояние пятки и защищают ее от травм и перегрузок.

Оперативные техники

Хирургическое вмешательство рекомендовано при поражении фаланговых суставов стопы или при отсутствии результата от консервативных процедур, а также при интенсивном болевом синдроме. Применяют такие виды операций:

• Открытая. Методика отличается повышенной травматичностью.
• Эндоскопическая. Наиболее щадящая процедура, требует местной анестезии и имеет короткий период восстановления. Во время манипуляции рассекается пяточная фасция для снятия напряжения сухожилия и фрезой удаляется шпора.
• Миниинвазивная операция. Через надрез не более 3-х мм на пятке под контролем рентгена определяют и отмечают место нароста, рассекают фасцию пятки и удаляют шпору.

Остеофиты стопы являются патологией, которая доставляет болезненные и дискомфортные ощущения при движении. Тяжелое течение заболевания приводит к деформации пятки и хромоте. Запущенные формы поражения требуют длительного лечения. Ранняя диагностика новообразований предотвратит нежелательные осложнения и необходимость хирургического вмешательства. Соблюдение рекомендаций специалиста способствует длительной ремиссии.